Úřad městské části Praha 22
                  Nové náměstí 1250, 104 00 Praha – Uhříněves
                    ekonomický odbor
                       ________________________________________________________________

HLÁŠENÍ           
         o místním poplatku z ubytovací kapacity 

Ubytovatel:      
jméno / bydliště      			název firmy / sídlo      

Ubytovací zařízení - název a adresa zařízení určeného k přechodnému pobytu: 
     

Období, za které je hlášení podáváno:      

Lůžková kapacita ubytovacího zařízení:      

Počet využitých  lůžek:      

Částka místního poplatku:      
/ celkový počet využitých lůžek x  6 Kč /

Sazba místního poplatku činí  6 Kč za každé využité lůžko a den. Poplatek  je splatný bez vyměření do konce měsíce, následujícího po skončení kalendářního čtvrtletí.  

Poplatek zaplaťte  na  účet Městské části Praha 22 vedený u peněžního ústavu: 

Česká spořitelna, a. s., pobočka  Praha - Uhříněves,  číslo účtu :  19-2000754389/ 0800
specifický symbol: 
variabilní   symbol:    
konstantní symbol:    0308

Místní  poplatek z ubytovací  kapacity byl uhrazen  dne         složenkou / hotově – v pokladně  MČ Praha 22
převodem z účtu číslo       vedeného u peněžního ústavu      

podpis osoby /razítko organizace/  poskytující ubytování:

IČ:      
rodné číslo:      

V Praze dne